ミニマガつみき

＜療育のコツ、子育てのこつ＞
今日のテーマ「道頓堀発達相談より」

今日は道頓堀で行なっている発達相談の日でした。この発達相談にはいつもいろんなお子さんが来るので、私もとても勉強になっています。
その今日の発達相談の経験から、皆さんにも参考になりそうなエピソードを拾ってみたいと思います。

＊食い付きをよくする
3 才のＴくんは音声模倣に取り組んでいます。50音のうち半分くらいは出るようになりましたが、残りがなかなか増えません。

今日は病み上がりのせいか、いつもよりさらに反応が鈍い感じでした。
強化子に使ったのはお菓子やシャボン玉で、Ｔくんはそれが好きなのですが、そのために一生懸命音声模倣をやろう、というほどではありません。

そこで、いつもは強化子をあらかじめ見せたりしないのですが（それと引き替えにしかやらなくなるので）、やる気を高めるために、強化子をあらかじめ見せて、気を引くことにしました（こういうのを「確立操作」というんでしたね）。しかし事前に強化子を見せても、それだけではまだ食い付きがよくありません。

そこでさらにＴくんが強化子をゲットする寸前を狙うことにしました。

どういうことかというと、例えば強化子にシャボン玉を使うとしましょう。 Ｔくんはシャボン玉を自分で吹くのが好きです。そこでストロー？にシャボン玉液をつけてから、それを彼の口元まで持っていきます。

彼がそのストローを手に取った瞬間、私はストローから手を離さず、ストローを引っ張るＴくんの行動を一瞬妨害します。その瞬間が、Ｔくんの「シャボン玉が吹きたい」というモチベーションが一番高まる時です。そのときにすかさず、模倣して欲しい音、例えば「た」を言うのです。

そうすると、普段は全然模倣してくれない音も、模倣してくれることがわかりました。タイミングをちょっとでもずらすと、反応は急に落ちてしまいました。

お菓子でも同じです。一応は好きなのですが、初めての音でも何とかまねしよう、という気を起こさせるほど、強くありません。

そこでＴくんの口元までお菓子のかけらを持って行き、まさに食い付こうとしたその瞬間に、お菓子を持っている手でちょっと邪魔をして、音声を言います。そうすると苦手な音でもまねしてくれるのです。

お母さんもびっくりしていましたが、同じ強化子でも使い方次第でこうも違うのか、と改めて思い知らされた出来事でした。

＊プロンプトを惜しまない
２才のＨちゃんはセラピーを初めて2ヶ月余り。最初の一ヶ月はさほど苦労もなく、いろんなことがどんどんできるようになっていったのですが、それ以降は新しいことを覚えるのがむずかしくなり、やや停滞気味です。

例えば動作模倣で、ほっぺに触る動作と耳に触る動作が区別できません。私が自分の耳たぶをつまみながら、「こうして」というと、Ｈちゃんは自分のほっぺをつまんでしまうのです。
ほっぺをつまむ前にＨちゃんの手を取って、プロンプトで耳たぶをつまませようと思うのですが、Ｈちゃんが素早くほっぺをつまんでしまうので、間に合いません。

そこで私が自分の左手の甲をＨちゃんの左のほっぺにあてがうようにしてガードし、Ｈちゃんが自分のほっぺに触れないようにしました。その上で私は「こうして」と言いながら、自分の右耳を右の指でつまみました。そして直後に右手でＨちゃんの左手を取って、Ｈちゃんの左耳をつまませました。 （
ちなみにＨちゃんは左利きです。右利きなら上の手続は左右逆になります） Ｈちゃんのほっぺを手で覆うのは、誤反応をブロックする一種のプロンプトです。

ここまで周到にプロンプトすると、Ｈちゃんも自分の耳たぶをつまめるようになってきました。しかしここからがまた大切です。
できたのだから、と考えてすぐにプロンプトをやめてしまうと、またほっぺをつまんでしまいます。実際、ご両親はそれまで、プロンプトを早めにやめてしまっていたそうです。

そこでくどいくらい何度もフルプロンプトで正解させて、それから少しずつプロンプトを減らしていきました。最初はＨちゃんのほっぺの半分だけ手で覆い、その状態を数試行続けます。その次の試行はほっぺを4分の1だけ覆います。

このようにプロンプトを慎重にフェーディングしていくと、プロンプトなしでも安定して耳たぶをつまめるようになりました。

このように耳たぶをつまむ行為をしっかり固めておいてから、それと区別させたい動作、つまりほっぺに触る、という行動をやはりプロンプトして教え、そこからその二つの動作のランダムローテーションにかかるのです。

とてもまどろっこしいのですが、このようにしつこいほど何度も、フルプロンプトで正解させて、正解の行動を身体で覚えさせるのがこつだ、と親御さんには説明しました。

以上です。

藤坂